根据2014年5月国信证券《医药保健:抗ED药物专题研究 色不可戒,抢仿来袭》这篇研究报告显示,其中提到“中国总人口13.54亿,男性占比51.25%,其中20岁以上占76.98%,20岁以上ED患病率26.1%”。在一份网络调查中,有26%的受调者认为早泄和阳痿是一回事。

早泄(PE)和阳痿(ED)是常见的性功能障碍疾病,它们犹如是一对难兄难弟,很多男性往往把早泄与阳痿混淆起来,这样就容易陷入治疗误区,往往得不到很好的治疗效果。所以要正确区分早泄与阳痿,才能更好的防治。

阳痿,学名男性勃起功能障碍,主要是由血管病变引起的充血不足,导致硬度不够,不能勃起或者勃起也不够坚挺,从而不能进行正常的性生活。而早泄则是射精功能障碍,是大脑神经原因引起的控制力不足,不能自主地控制射精时间,性生活时间往往比较短,但不影响生育。一句话总结就是阳痿是软,早泄是快。

在以往的生活中,阳痿受到了人们的高度关注,对应治疗的药物也比较多样化,但早泄但却始终没有引起人们的重视。

据一项在国内展开的多中心流行病学调查显示:早泄发病率高达33.1%^[1]。另外,在《2013亚太地区性行为和性满意度调研报告》中通过专业诊断早泄的工具判断,只有7%的男性找专科(男科)医生就诊。这意味着大众普遍缺乏对男科疾病的认知,在男科疾病防治方面存在许多误区,不敢或不愿面对男性健康方面的问题,使得早泄疾病就诊率不足10%。

在此前的首个国产早泄药——爱廷玖的发布会上,邓春华教授同样提到,早泄发病率现处居高不下的形势,且早泄是从青春期之后一直到中老年的发病率都是持续在一个高水平状态。

阳痿有多种对应的用药,包括西地那非、他达拉非、伐地那非【5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)】等,而早泄唯一用药就只有盐酸达泊西汀爱廷玖【5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)】一种。

盐酸达泊西汀,是唯一被批准用于早泄(PE)适应症的药物。目前欧洲泌尿外科协会《男性性功能障碍指南(2019)》《早泄中西医结合诊疗指南(2018)》和《PE筛查与医患沟通-PE诊治中国专家共识(2016)》等国内外权威指南和专家共识推荐盐酸达泊西汀片作为治疗早泄的一线药物。

盐酸达泊西汀片为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),2008年在英国首获批,后相继在瑞典、德国、西班牙等多个欧洲国家获批,2010年在中国获批进口,用于治疗18-64岁男性早泄患者。达泊西汀为全球主流国家首个且唯一批准用于治疗早泄的口服药物,属于短效SSRIs。

以首个国产早泄药爱廷玖(盐酸达泊西汀)为例,服用爱廷玖有起效快、安全性高、无药物依赖等特性,首次服用显著延长性生活时间,提升射精控制能力。同时,爱廷玖通过一致性评价,采取与原研剂同样的配方,价格却便宜一半。至2020年初上市至今,受到PE市场的热烈追捧。

针对阳痿引起早泄的治疗,专业医师一般建议采用爱廷玖+PDE5抑制剂(西地那非等),如果肾虚合并早泄,也可在医生指导下爱廷玖+补肾壮阳药进行联合使用。随着情况的好转,可根据自身情况进行断药或减少剂量。特别要注意爱廷玖是处方药,最好还是在医师的叮嘱下进行使用。

参考资料:

[1]《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》2016年版